Abbott a publié de nouvelles données révélant que l'acidocétose diabétique (ACD) demeure une préoccupation de santé majeure, bien que souvent non détectée, pour les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2. Les résultats de plusieurs études d'Abbott, présentés lors des 86èmes sessions scientifiques de l'American Diabetes Association (ADA) en juin 2026, font état d'une forte augmentation des hospitalisations liées à l'ACD dans toutes les tranches d'âge au niveau national. Ces données confirment que, malgré les progrès significatifs des technologies liées au diabète, des opportunités subsistent pour mieux détecter l'élévation des cétones avant que l'ACD ne se développe.

L'ACD survient chez les diabétiques lorsque l'organisme manque d'insuline et commence à puiser dans les graisses pour produire de l'énergie, entraînant une hausse dangereuse du taux de cétones dans le sang. Bien que traditionnellement associée au diabète de type 1, l'ACD affecte de plus en plus les patients de type 2. L'American Diabetes Association souligne que des taux de cétones élevés peuvent évoluer en ACD en quelques heures seulement et, en l'absence de traitement, conduire au coma ou au décès.

De nombreux patients ne sont pas familiers avec l'ACD ou ses symptômes, malgré les recommandations cliniques préconisant un dépistage des cétones lors des phases d'hyperglycémie, ce qui rend le diagnostic précoce difficile. Lors des sessions de l'ADA, Abbott a présenté les conclusions de plusieurs études analysant les hospitalisations, les diagnostics d'admission et les demandes de remboursement d'assurance afin de mieux comprendre les difficultés d'identification de l'ACD, son impact croissant chez les jeunes et sa prévalence en hausse chez les adultes de type 2. L'ACD peut s'avérer difficile à identifier dès l'admission : une étude portant sur plus de 100'000 personnes aux États-Unis a révélé que l'ACD est complexe à reconnaître lors de l'arrivée à l'hôpital, car les premiers symptômes -

tels que les nausées, la fatigue ou les douleurs abdominales - se confondent avec de nombreuses pathologies courantes. Un diagnostic confirmé d'ACD repose sur des analyses de sang mesurant la glycémie, le pH sanguin et/ou les taux de bicarbonate, ainsi que les cétones, des résultats qui ne sont pas toujours immédiatement disponibles lors de l'admission.

Ces délais soulignent la nécessité d'approches permettant de reconnaître l'ACD plus tôt afin de dispenser des soins en temps voulu. Une meilleure sensibilisation pourrait aider à limiter les hospitalisations : une seconde étude portant sur plus de 200'000 personnes a montré qu'entre 2017 et 2024, les taux d'hospitalisation pour ACD chez les patients de type 1 ont augmenté d'environ 24%, passant de 50 à 62 cas pour 1'000 individus. Cette hausse est plus marquée chez les enfants que chez les adultes.

La plupart des épisodes d'ACD ont conduit à une hospitalisation tant chez les enfants que chez les adultes, tandis que les taux d'hypoglycémie sévère sont restés faibles et stables, probablement en raison d'une meilleure reconnaissance de l'hypoglycémie et d'une moindre conscience des risques d'ACD. La réduction des hospitalisations pour ACD pourrait améliorer les résultats de santé à tout âge : une analyse de près de 40'000 hospitalisations pédiatriques a montré que l'ACD est désormais à l'origine de près de 60% de toutes les hospitalisations liées au diabète chez les jeunes de type 1 ou 2. Aux États-Unis, la majorité des hospitalisations d'enfants diabétiques sont liées à l'ACD, nécessitant le plus souvent des soins hospitaliers pouvant durer jusqu'à une semaine pour un coût s'élevant jusqu'à 38'000 dollars par séjour.

Les résultats d'une étude distincte portant sur des millions de personnes indiquent que l'ACD est probablement sous-déclarée chez les adultes de type 2 et que, lorsqu'elle est diagnostiquée après l'admission comme pathologie secondaire, elle est associée à des séjours plus longs, des coûts plus élevés et une mortalité accrue. Les dispositifs de surveillance continue du glucose (CGM) jouent un rôle essentiel dans la gestion du diabète en fournissant des données en temps réel. Cependant, ils ne mesurent pas actuellement les cétones, et une ACD peut se développer même lorsque les niveaux de glucose semblent stables. Les témoignages d'adultes de type 1 montrent que si certains comprennent l'importance de surveiller les cétones, les tests sont souvent sous-utilisés.

L'élévation des cétones pouvant progresser vers une ACD en quelques heures, une visibilité accrue permettrait d'agir plus tôt et de réduire les risques. Comme alternative aux options de surveillance actuelles, Abbott a développé une technologie de double détection glucose-cétones, combinant la surveillance continue du glucose et des cétones dans un seul capteur. Ce dispositif est conçu pour soutenir la gestion quotidienne du diabète tout en aidant à détecter la hausse des taux de cétones. Abbott a annoncé l'obtention du marquage CE pour ces systèmes, baptisés Libre Duo et Libre Duo 10 Day, en mai 2026.

La société a également déposé un dossier réglementaire auprès de la Food & Drug Administration (FDA) américaine. Les systèmes Libre Duo et Libre Duo 10 Day ne sont pas encore homologués par la FDA ni disponibles à la vente aux États-Unis.