(Alliance News) - Des patients atteints d'une forme agressive de cancer de la prostate pourraient bénéficier d'une nouvelle combinaison de médicaments capable de ralentir la croissance tumorale, selon une étude récente.
Les chercheurs estiment que leurs résultats plaident en faveur d'un recours élargi aux tests génétiques chez les patients atteints de cancer, après avoir observé que certains porteurs de mutations génétiques spécifiques tiraient davantage de bénéfices du traitement.
Cette nouvelle étude internationale, menée par des experts de l'University College London (UCL), a évalué l'intérêt d'ajouter le niraparib - déjà utilisé dans le traitement des cancers de l'ovaire et des trompes de Fallope - au traitement standard chez les patients atteints de cancer de la prostate.
Le niraparib, produit par la société londonienne GSK PLC, appartient à la classe des inhibiteurs de PARP. La protéine PARP aide normalement les cellules endommagées à se réparer.
Ce type de traitement bloque l'action réparatrice de la PARP dans les cellules cancéreuses, ce qui conduit à leur mort.
Les chercheurs ont évalué si l'ajout de ce médicament au traitement standard du cancer de la prostate métastatique pouvait profiter aux patients.
Le traitement habituel de ce type de cancer associe l'acétate d'abiratérone et la prednisone, connu sous l'acronyme AAP.
Au total, 696 hommes, âgés en moyenne de 68 ans et originaires de 32 pays, ont participé à l'essai clinique.
Tous présentaient des altérations de gènes impliqués dans un mécanisme essentiel de réparation de l'ADN, appelé réparation par recombinaison homologue (HRR).
Environ 56% des participants présentaient également des mutations des gènes BRCA1 et BRCA2, également impliqués dans la réparation de l'ADN.
La moitié des patients a reçu la combinaison de traitements, l'autre moitié le traitement standard.
Les résultats, publiés dans la revue Nature Medicine, montrent que la combinaison thérapeutique a réduit de 37% le risque de progression du cancer par rapport à l'AAP seul chez l'ensemble des patients, et de 48% chez ceux porteurs d'une mutation BRCA1 ou BRCA2.
Les auteurs précisent que les données concernant la survie sont « immatures mais en faveur du niraparib ».
Ils soulignent toutefois que les hommes ayant reçu la combinaison étaient plus susceptibles de souffrir d'effets secondaires - notamment d'anémie et d'hypertension artérielle - comparativement au traitement standard.
« L'association du niraparib avec l'AAP a significativement amélioré la survie sans progression radiographique chez les patients présentant des altérations des gènes BRCA1/BRCA2 ou d'autres gènes HRR, ce qui suggère un bénéfice clinique pour ces patients », écrivent-ils.
Le professeur Gerhardt Attard, de l'UCL Cancer Institute et auteur principal de l'étude, déclare : « Bien que les traitements standards actuels soient très efficaces pour la majorité des patients atteints d'un cancer de la prostate avancé, une proportion certes faible mais significative de patients en tire peu de bénéfices. »
« Nous savons désormais que les cancers de la prostate présentant des altérations des gènes HRR constituent un groupe important de patients dont la maladie récidive rapidement et évolue de façon agressive. »
« En associant le niraparib, nous pouvons retarder la récidive du cancer et espérer prolonger significativement l'espérance de vie. »
« Ces résultats sont frappants car ils soutiennent la généralisation du dépistage génomique dès le diagnostic, ainsi que l'utilisation d'un traitement ciblé pour les patients susceptibles d'en tirer le plus grand bénéfice. »
« Pour les cancers présentant une mutation d'un des gènes HRR éligibles, lorsque le niraparib a reçu une autorisation, le médecin devrait envisager une discussion qui mette en balance les risques d'effets secondaires et le bénéfice clair en termes de ralentissement de la progression et d'aggravation des symptômes. »
À la Bourse de Londres, l'action GSK reculait de 1,1% à 1 598,00 pence mardi matin.
Par Ella Pickover, correspondante santé PA
Press Association : Actualités
source : PA
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