Castle Biosciences, Inc. a annoncé de nouvelles données montrant comment le test DecisionDx®-SCC de la société peut fournir une stratification objective, indépendante et significative du risque pour les tumeurs de carcinome épidermoïde cutané (cSCC) dont le statut de différenciation est incertain. Ces données ont été communiquées lors d'une présentation orale donnée à la 59e réunion annuelle de l'American Society of Dermatopathology (ASDP) par Sarah Estrada, M.D., dermatopathologiste chez Affiliated Dermatology à Scottsdale, Arizona. Dans l'ensemble, ces données démontrent comment DecisionDx-SCC peut stratifier de manière significative le risque de métastases chez les patients atteints de CCSC à haut risque dont le statut de différenciation tumorale est ambigu. En outre, l'étude suggère que l'intégration des résultats du test dans les évaluations cliniques du risque de CCSC pourrait améliorer la stratification du risque et renforcer les décisions actuelles de prise en charge des patients afin d'améliorer leurs résultats. La variabilité subjective de la pathologie dans le classement histologique des tumeurs du CCSC est un problème clinique important, en particulier lors de la comparaison de tumeurs modérément différenciées. Il a été démontré qu'une mauvaise différenciation est un facteur de risque indépendant associé à de mauvais résultats pour les patients.1u3 Cependant, il existe un manque de cohérence dans l'évaluation de la différenciation4, ce qui peut avoir un impact négatif sur la valeur de la différenciation en tant que facteur pronostique. En fait, les deux systèmes de stadification du CCSC les plus utilisés, l'American Joint Committee on Cancer Staging Manual Eighth Edition (AJCC8) et le Brigham and Women's Hospital (BWH), varient quant à l'inclusion d'une mauvaise différenciation comme facteur de risque pour la stadification ; le BWH l'inclut, tandis que l'AJCC8 ne le fait pas.
Les données de l'étude ont montré que : Pour 40 % des patients de la sous-cohorte, le stade BWH a changé en fonction de la modification du statut de différenciation, ce qui pourrait avoir un impact sur les décisions de traitement. DecisionDx-SCC a stratifié de manière indépendante et significative la sous-cohorte en fonction du risque métastatique ; les patients présentant un résultat à faible risque (classe 1) avaient une survie sans métastase à trois ans statistiquement plus élevée que les patients à risque modéré (classe 2A) et à risque élevé (classe 2B) (90,1 % contre 78,6 % et 62,5 %, respectivement ; p=0,02). À propos de DecisionDx®-SCC DecisionDx-SCC est un test de profil d'expression de 40 gènes qui utilise la biologie tumorale d'un patient individuel pour prédire le risque individuel de métastase du carcinome épidermoïde cutané pour les patients présentant un ou plusieurs facteurs de risque. Le résultat du test, dans lequel les patients sont stratifiés dans une catégorie de risque de classe 1 (faible), 2A (modéré) ou 2B (élevé), prédit le risque métastatique individuel afin d'informer une gestion adaptée au risque. Des publications évaluées par des pairs ont démontré que DecisionDx-SCC est un prédicteur indépendant du risque métastatique et que l'intégration de DecisionDx-SCC aux méthodes pronostiques actuelles peut ajouter une valeur prédictive positive aux décisions des cliniciens concernant la stadification et la gestion.