Medtronic plc a annoncé les dernières données cliniques de l'étude clinique STROKE AF, qui ont montré que les patients victimes d'un accident vasculaire cérébral, qu'ils soient atteints d'une maladie des gros ou des petits vaisseaux, avaient un taux de détection de la FA 10 fois plus élevé avec le moniteur cardiaque implantable (MCI) Reveal LINQo à trois ans, par rapport aux patients randomisés dans le cadre du traitement standard qui ne recevaient pas de surveillance continue à long terme. Les derniers résultats, présentés en tant qu'essai clinique de dernière minute lors de l'International Stroke Conference (ISC) 2023 de l'American Stroke Association, s'appuient sur les résultats du critère principal à 12 mois de l'étude STROKE AF publiés dans le JAMA en juin 2021. Au cours de la première année, 12,5 % des patients du groupe ICM ont vu leur FA détectée, contre 1,8 % des patients randomisés dans le groupe de soins standard (consistant en une surveillance cardiaque externe telle que des ECG à 12 dérivations, une surveillance Holter, une télémétrie ou des enregistreurs d'événements).

Au bout de trois ans, le taux de détection de la FA a augmenté à 21,7 % des patients dans le groupe ICM contre 2,4 % dans le groupe témoin, ce qui a donné lieu à un rapport de risque statistiquement significatif de 10 (IC 95 % 4,0-25,2, p < 0,001). L'étude a également montré que 67% des patients (31 sur 46) dans le bras ICM avaient des épisodes de FA cliniquement pertinents d'une durée de plus d'une heure, tandis que 88% des épisodes de FA étaient asymptomatiques. Les accidents vasculaires cérébraux touchent plus de 795 000 personnes chaque année.

Plus de 87 % des accidents vasculaires cérébraux sont des accidents ischémiques, qui se produisent lorsque les vaisseaux qui permettent au sang de circuler vers le cerveau sont bloqués.1 Les patients souffrant de FA ont un risque cinq fois plus élevé d'accident ischémique cérébral. Bien que l'étude STROKE AF n'ait pas été conçue pour détecter ou expliquer les différences de traitement, seuls 70 % des patients atteints de FA détectés dans le bras ICM ont ensuite commencé un traitement anticoagulant - un traitement qui aide à prévenir les caillots sanguins. Les résultats à un an de l'analyse des prédicteurs de la FA de l'étude STROKE AF, récemment publiés dans JAMA Neurology, ajoutent des indications pour prédire la FA chez les patients ayant subi un AVC ischémique à petit ou grand vaisseau.

Les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive (ICC) et/ou une hypertrophie de l'oreillette gauche (LAE), par exemple, avaient un taux de détection de la FA de 23,4 %, contre 5 % pour les patients ne présentant ni l'un ni l'autre de ces attributs, ce qui suggère que ces patients ont un risque plus élevé de présenter une FA. Bien que l'étude STROKE AF n'ait pas été conçue pour détecter ou expliquer les différences de traitement, seuls 70 % des patients dont la FA a été détectée dans le groupe ICM ont ensuite commencé un traitement anticoagulant - un traitement qui aide à prévenir la formation de caillots sanguins.