Les responsables de la Maison Blanche ont déclaré que le gouvernement communiquerait aux fabricants de médicaments des objectifs de prix dans le courant du mois prochain et prendrait des mesures supplémentaires dans les six mois si les entreprises ne réalisaient pas de « progrès significatifs » vers l'objectif de baisse des prix.
Voici ce qu'il faut retenir :
Quelle est la position de M. Trump sur le prix des médicaments sur ordonnance ?
Trump critique vivement l'industrie pharmaceutique depuis des années au sujet du prix des médicaments aux États-Unis. Il a également reproché à d'autres pays riches de « profiter gratuitement » de l'innovation pharmaceutique américaine. Au cours de son premier mandat, en 2017, il a accusé l'industrie de « s'en tirer à bon compte » en ce qui concerne les prix qu'elle facture au gouvernement pour les médicaments sur ordonnance. Le programme international de référence des prix proposé par Trump a été bloqué par un tribunal en 2020.
Lors de sa campagne présidentielle de 2024, Trump a déclaré que les Américains payaient leurs médicaments trop cher par rapport à d'autres pays et s'est engagé à prendre des mesures. Lundi, il a déclaré vouloir « égaliser » les prix avec les autres pays en mettant en place des droits de douane.
LES PRIX DES MÉDICAMENTS SONT-ILS PLUS ÉLEVÉS AUX ÉTATS-UNIS ?
Oui. Les États-Unis sont le pays où les médicaments sur ordonnance sont les plus chers au monde, souvent près de trois fois plus chers que dans les autres pays développés.
L'Eliquis, un anticoagulant très vendu par Bristol Myers Squibb et Pfizer, coûte 606 dollars aux États-Unis pour un mois de traitement. L'administration précédente du président démocrate Joe Biden a négocié une baisse à 295 dollars pour Medicare, qui entrera en vigueur en 2026, mais ce médicament coûte 114 dollars en Suède et seulement 20 dollars au Japon.
QUE COMPTE FAIRE TRUMP À CE SUJET ? Depuis son entrée en fonction en janvier, Trump a réaffirmé sa volonté de mettre fin à cette inégalité. Dimanche, il a annoncé sur Truth Social qu'il signerait un décret visant à instaurer un système de tarification « de la nation la plus favorisée ».
Également connu sous le nom de « prix de référence international », ce système vise à réduire l'écart entre les prix des médicaments aux États-Unis et à l'étranger. Reuters a rapporté en avril qu'une telle politique était à l'étude.
Le décret publié lundi diffère de ce à quoi s'attendaient les fabricants de médicaments. Des sources proches du lobby avaient déclaré à Reuters avant la signature du décret lundi qu'elles s'attendaient à ce que le principe de la « nation la plus favorisée » s'applique aux médicaments destinés aux patients bénéficiant de Medicare. Mais le décret semble s'appliquer à tous les médicaments. Par ailleurs, M. Trump a également fait pression sur les fabricants de médicaments pour qu'ils relancent la production aux États-Unis. Son administration mène actuellement une enquête sur les importations de produits pharmaceutiques afin d'imposer des droits de douane, au motif que la dépendance vis-à-vis de la production étrangère de médicaments menace la sécurité nationale.
EN QUOI CELA DIFFÈRE-T-IL DES PRÉCÉDENTES MESURES DE RÉDUCTION DES PRIX ?
La loi sur la réduction de l'inflation de Biden permet au gouvernement de négocier le prix des médicaments les plus coûteux dans le cadre de Medicare. Les prix des dix premiers médicaments sur ordonnance négociés étaient encore en moyenne plus de deux fois supérieurs, et dans certains cas cinq fois supérieurs, à ceux que les fabricants de médicaments avaient acceptés dans quatre autres pays à revenu élevé, selon Reuters.
Quelle est la réponse de l'industrie pharmaceutique ?
L'industrie s'oppose fermement à la perspective d'une baisse spectaculaire des prix des médicaments aux États-Unis, le plus grand marché pharmaceutique du monde. Deux sources industrielles ont déclaré à Reuters le mois dernier qu'une telle politique était plus préoccupante pour l'industrie que d'autres mesures gouvernementales potentielles telles que les droits de douane sur les médicaments importés.
Le principal groupe de pression américain représentant les fabricants de médicaments, la Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, connue sous le nom de PhRMA, a déclaré : « Pour réduire les coûts pour les Américains, nous devons nous attaquer aux véritables raisons pour lesquelles les prix sont plus élevés aux États-Unis : les pays étrangers ne paient pas leur juste part et les intermédiaires font grimper les prix pour les patients américains. »
« Le principe de la nation la plus favorisée est une proposition profondément imparfaite qui dévasterait les petites et moyennes entreprises biotechnologiques de notre pays », a déclaré John Crowley, PDG de BIO, le principal groupe commercial américain représentant les entreprises de biotechnologie, dans un communiqué.
QUELS SONT LES DÉFIS À RELEVER POUR METTRE EN ŒUVRE CETTE DÉCISION ?
Les experts avertissent que la référence aux prix pratiqués dans d'autres pays est complexe, car de nombreux médicaments vendus aux États-Unis ne sont pas disponibles à l'étranger, et certains pays ne publient pas le prix qu'ils paient pour les médicaments ou mettent des années à négocier les prix.
Les États-Unis n'achètent pas directement les médicaments pour leur système de santé national, comme le font des pays tels que l'Angleterre et l'Allemagne, mais s'appuient plutôt sur le secteur privé pour gérer les négociations sur les prix des médicaments pour les régimes de santé publics et privés.
Les analystes ont déclaré que la mise en œuvre de cette vaste commande serait difficile.
Selon des experts juridiques, le décret risque également d'être contesté devant les tribunaux, notamment pour avoir dépassé les limites fixées par la législation américaine, notamment en matière d'importation de médicaments depuis l'étranger. (Reportage de Maggie Fick à Londres ; édité par Josephine, Mason, Caroline Humer et Bill Berkrot)
