Une nouvelle étude de Quest Diagnostics sur les tendances en matière de santé, élaborée en collaboration avec les Centers for Disease Control and Prevention, a révélé que le taux de dépistage des anticorps de l'hépatite C a augmenté de 145 % chez les femmes enceintes au cours de la période d'étude de dix ans se terminant en juin 2021, mais qu'il est encore faible, avec près de 41 % des femmes enceintes bénéficiant d'un dépistage début 2021. L'étude, qui a été publiée dans Obstetrics & Gynecology, est considérée comme la première analyse représentative à grande échelle, à l'échelle nationale
, de l'impact des directives médicales sur le dépistage du VHC pendant la grossesse, basée sur les résultats de tests désidentifiés de plus de cinq millions de personnes enceintes à travers les États-Unis. Début 2020, les CDC et l'US Preventative Services Task Force (USPSTF) ont publié des directives reconnaissant la valeur du dépistage des anticorps anti-VHC chez les adultes, y compris les personnes enceintes, en réponse aux taux croissants d'infection par le VHC aux États-Unis, en particulier chez les jeunes adultes et les femmes enceintes. Bien que l'étude ait révélé une augmentation significative du dépistage chez les personnes enceintes après la publication de ces directives, les résultats montrent que de nombreux patients ne reçoivent pas les tests recommandés. En mars 2020, l'USPSTF a recommandé le dépistage en laboratoire du VHC chez les adultes âgés de 18–79 ans, y compris chez les personnes enceintes. En avril 2020, les CDC ont recommandé le dépistage du VHC chez les adultes âgés de 18 ans et plus, et chez toutes les personnes enceintes au cours de chaque grossesse, sauf dans les milieux où la prévalence de l'infection par le VHC est inférieure à 0,1%. En mai 2021, l'American College of Obstetricians and Gynecologists a publié, et la Society of Maternal-Fetal Medicine a approuvé, un avis de pratique recommandant le dépistage de l'hépatite C pour toutes les personnes enceintes
au cours de chaque grossesse. Après les directives de 2020, le taux de dépistage du VHC a augmenté de manière significative
L'étude a porté sur 5 048 428 femmes enceintes âgées de 15 à 44 ans dans les 50 États et le district de Columbia, bénéficiant soit de Medicaid, soit d'une assurance maladie commerciale, qui ont subi un test de panel obstétrique comprenant un dépistage des anticorps anti-VHC effectué par Quest Diagnostics. L'étude a examiné les habitudes de dépistage dans cette population entre janvier 2011 et juin 2021. Environ trois quarts d'entre eux avaient une assurance maladie commerciale et un sur quatre était assuré par Medicaid. Sur l'ensemble de la période d'étude, 23,3 % ont subi un test de dépistage du VHC pendant leur grossesse. Au cours de la période de 10,5 ans de l'étude
, le taux de dépistage a augmenté de 145 %, passant de 16,6 % en 2011 à 40,6 % en 2021. Après la publication des recommandations de dépistage de l'hépatite C pour 2020, le taux de dépistage du VHC a considérablement augmenté par rapport à la période précédant la recommandation universelle. Disparités dans les taux de dépistage associés au type d'assurance Pour l'ensemble de la période d'étude, le pourcentage d'individus ayant bénéficié d'un dépistage du VHC était plus élevé chez les personnes assurées commercialement que chez celles bénéficiant de Medicaid. Cependant, les disparités semblent s'accentuer avec le temps. Les personnes enceintes bénéficiant de Medicaid avaient des taux de dépistage du VHC comparables à ceux des personnes ayant une assurance commerciale en 2011-2012. À partir de 2016, les personnes bénéficiant de Medicaid ont été testées pour l'infection par le VHC à des taux inférieurs de 25 à 35 % à ceux des personnes ayant une assurance commerciale. L'étude s'appuie sur une collaboration continue entre Quest et les CDC pour étudier la prévalence de l'hépatite virale et les modèles de dépistage, en se basant sur les connaissances des tests de laboratoire, afin de soutenir l'objectif d'éliminer l'hépatite aux États-Unis. En 2017, Quest et les CDC ont publié une recherche basée sur les données de laboratoire de Health Trends qui a révélé que le taux de personnes enceintes et de nouveau-nés atteints d'hépatite C a augmenté entre 2011 et 2014.5 En 2021, des chercheurs des deux organisations ont publié une étude [5] qui a révélé une baisse de 40 % du diagnostic et du traitement du VHC pendant
les premiers mois de la pandémie de COVID-19. Les points forts de l'étude comprennent l'échelle nationale et les résultats des méthodes de tests de laboratoire de qualité. Les faiblesses comprennent le manque de médicaments et d'autres données cliniques permettant d'identifier les tendances en matière de traitement.