Veracyte, Inc. a annoncé que de nouvelles données publiées dans PLOS ONE montrent que le classificateur de séquençage génomique (GSC) Percepta de la société est très précis pour reclasser le risque de cancer du poumon chez les patients présentant des nodules pulmonaires dont les résultats de bronchoscopie ne sont pas concluants. Les auteurs concluent également que, sur la base des résultats de la grande étude multi-cohorte, l'utilisation du test génomique pourrait permettre à une partie importante des patients d'éviter des procédures de diagnostic inutiles et invasives et proposer un potentiel de diagnostic plus précoce. Les chercheurs ont évalué la capacité du CPG Percepta à classer avec précision le risque de malignité (ROM) dans un ensemble indépendant et en aveugle de 412 échantillons provenant de patients atteints de nodules pulmonaires et inclus dans l'une des trois grandes cohortes d'étude (AEGIS I/II et l'étude Percepta Registry).

Chaque échantillon a été classé avant la bronchoscopie comme ROM faible, intermédiaire ou élevé et a ensuite eu un résultat de bronchoscopie non concluant. Parmi les patients présentant une ROM intermédiaire avant la bronchoscopie – ; ce qui représente le plus grand groupe de nodules pulmonaires soumis à une bronchoscopie – ; le CSS Percepta a reclassé un total de 41% en risque faible ou élevé. Les patients de cette cohorte ont été reclassés en risque faible avec une valeur prédictive négative (VPN) de 91 % ou reclassés en risque élevé avec une valeur prédictive positive (VPP) de 65 %.

De plus, parmi les nodules à faible risque détectés avant la bronchoscopie, le CPG Percepta a permis de reclasser 54,5 % des nodules à très faible risque avec une sensibilité de 100 %, n'indiquant aucun faux négatif, et une VPN > 99 %, et le test a permis de reclasser 27,3 % des lésions à haut risque à un risque très élevé avec une spécificité de 91,2 % et une VPP de 91,5 %. Dans tous les groupes de risque pré-bronchoscopie, le CPG Percepta a reclassé près de 40 % (39,1 %) des patients dans une catégorie différente de risque de cancer. Les chercheurs ont également conclu que si les résultats du CPG Percepta étaient utilisés dans cette cohorte de patients, 50 % de ceux présentant un ROM pré-bronchoscopie faible ou intermédiaire et des lésions bénignes, ainsi que 29 % de ceux présentant des lésions malignes, qui ont subi des procédures invasives supplémentaires auraient pu les éviter.

Le CPG Percepta stratifie le risque de cancer primaire du poumon dans tous les groupes de risque pré-bronchoscopie afin de guider la prise en charge des patients lorsque la bronchoscopie n'est pas concluante. Veracyte a développé le test génomique de deuxième génération en utilisant le séquençage du transcriptome entier de l'ARN et l'apprentissage automatique, et en tirant parti de la nouvelle science du "champ des blessures", grâce à laquelle des changements génomiques associés au cancer du poumon peuvent être trouvés dans les voies respiratoires des fumeurs actuels ou anciens. Le CPG Percepta est réalisé à partir d'un échantillon prélevé lors d'un brossage des voies respiratoires du poumon principal du patient au cours d'une bronchoscopie.

Le test est couvert par Medicare.