IRVINE, CALIFORNIE--(Marketwired - Mar 30, 2015) -
Masimo (
L'oxymétrie de pouls (SpO2) offre une visibilité non invasive en continu sur l'oxygénation du sang artériel en conditions d'hypoxie et de normoxie (oxygénation normale). Les cliniciens utilisent souvent la pression partielle de l'oxygène (PaO2), qui peut être intermittente et retardée, afin de surveiller le taux d'hyperoxie (oxygénation supérieure à la normale). Entre deux prélèvements invasifs, les variations de la PaO2 peuvent être difficiles à évaluer, et une hypoxie ou une hyperoxie inattendue peut donc survenir.
Onzième paramètre(2) rainbow(R) de Masimo, l'ORI est un indice relatif de la pression partielle d'oxygène dans le sang artériel (PaO2) dans la gamme de 100 à 200 mmHg. L'ORI est destiné à compléter, et non à remplacer, la surveillance de la PaO2 et les mesures de la SpO2.
Dans cette étude rétrospective réalisée à la Loma Linda University School of Medicine à Loma Linda, en Californie, le Dr Richard Applegate, docteur en médecine, et ses collègues ont évalué les relations entre l'ORI et la PaO2 de 103 patients qui avaient subi une intervention chirurgicale dans laquelle un cathétérisme artériel était prévu.
Les chercheurs ont inclus dans leurs analyses 1 540 échantillons d'ORI recueillis à l'aide d'un Radical-7(R) Pulse CO-Oximeter(R) de Masimo. Une analyse régressive a été employée pour comparer la PaO2 à partir d'échantillons de gaz sanguins artériels cliniquement indiqués par rapport à l'ORI, ainsi que les variations calculées de l'ORI (delta ORI) par rapport aux variations calculées de la PaO2 (delta PaO2).
Au cours d'un total de 2 377 heures surveillées, les chercheurs ont découvert que l'ORI pouvait être calculé pendant environ 91,5 % de ce temps, et ont indiqué que l'ORI constituait une méthode non invasive pour mesurer l'hyperoxie modérée (la PaO2 était ≥ 150 mmHg dans 96,5 % des ORI > 0,54, tandis que la PaO2 était > 100 mmHg pour tous les ORI > 0,24).
Les chercheurs ont constaté qu'« une augmentation de l'ORI proche de 0,24 peut fournir une alerte précoce de PaO2 en diminution approchant 100 mmHg », comme c'est le cas pendant les interventions qui impliquent de l'apnée ou une ventilation unipulmonaire, lors d'intubations difficiles, chez les patients victimes de traumatismes et atteints de contusion pulmonaire ou dans le cas d'une résuscitation massive, ajoutant que « la capacité de détecter une PaO2 ≥ 150 mmHg par un ORI > 0,54 pourrait s'avérer utile pour la titration de la FiO2 (fraction inspirée d'oxygène). »
« Pour une PaO2 peropératoire comprise entre 100 et 240 mmHg, une augmentation de l'ORI semble fournir une indication cliniquement utile d'une PaO2 en chute avant une désaturation ». Les chercheurs ont conclu : « L'utilisation de cette technologie pourrait permettre la détection précoce d'une hypoxie imminente dans un environnement de soins intensifs, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, ce qui pourrait mener à un traitement plus rapide et potentiellement réduire le besoin d'intubation et de ventilation mécanique. »
Le Radical-7(R) avec Root a reçu la conformité CE avec le paramètre ORI, n'est pas agréé par la FDA et n'est pas disponible à la vente aux États-Unis.
1. Applegate R, Dorotta I, Applegate P, Andrews G, Olson M, Um M. « Relationship Between Oxygen Reserve Index and Arterial Partial Pressure of Oxygen During Surgery » (Relations entre l'indice de réserve d'oxygène et la pression artérielle partielle d'oxygène pendant une intervention chirurgicale). Conclusions du congrès annuel 2015 de l'International Anesthesia Research Society, 23 mars, Honolulu, Hawaii, PR03-56-Technology, Computing and Simulation, Equipment Monitoring 5, Coral Ballroom, S-377.
2. Les 11 paramètres incluent : 1) Teneur en oxygène (SpO2) ; 2) Pouls ; 3) Indice de perfusion (PI) ; 4) Indice de variabilité de la pléth (PVI) ; 5) Taux de respiration provenant de la pléth (RRp) ; 6) Hémoglobine totale (SpHb) ; 7) Contenu en oxygène (SpOC) ; 8) Carboxyhémoglobine (SpCO) ; 9) Méthémoglobine (SpMet) ; 10) Saturation fractionnelle en oxygène (SpfO2) ; 11) Indice de réserve en oxygène (ORI)
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Masimo, SET, Signal Extraction Technology, « Improving Patient Outcome and Reducing Cost of Care... by Taking Noninvasive Monitoring to New Sites and Applications », rainbow, SpHb, SpOC, SpCO, SpMet et PVI sont des marques commerciales ou des marques déposées de Masimo.
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