Veracyte, Inc. a annoncé que de nouvelles données issues d'un vaste essai randomisé de phase 3 renforcent la valeur du classificateur génomique Decipher Prostate pour aider les médecins à prendre des décisions de traitement plus éclairées pour leurs patients atteints du cancer de la prostate. Les résultats, présentés lors de la réunion annuelle 2023 de l'American Society for Radiation Oncology (ASTRO), suggèrent que le test Decipher Prostate peut catégoriser plus précisément le risque des patients présentant une maladie cliniquement à haut risque pour aider à informer le traitement approprié. Les données d'une deuxième étude présentée à ASTRO 2023 révèlent qu'il existe une corrélation minimale à modérée entre les signatures d'expression génique de trois classificateurs génomiques disponibles dans le commerce, y compris le test Decipher Prostate, et le score de risque.

Les auteurs de l'étude suggèrent que, compte tenu de l'absence de corrélation observée dans la comparaison croisée, le niveau de preuve soutenant chaque test génomique, conformément aux lignes directrices consensuelles reconnues au niveau national, devrait en déterminer l'utilisation. La première étude a évalué la performance pronostique du test Decipher Prostate chez des patients à haut risque clinique atteints d'un cancer de la prostate localisé, dans le cadre de l'essai clinique randomisé NRG RTOG 0521 de phase 3, qui ont reçu une radiothérapie et deux ans de thérapie de déprivation androgénique (ADT) avec ou sans chimiothérapie au docétaxel. Les chercheurs ont généré les scores du test Decipher Prostate à partir des échantillons de biopsie de 183 patients, qui ont été suivis pendant une durée médiane de 9,9 ans.

Les résultats montrent que seul le score de risque Decipher Prostate est associé de manière indépendante à la survie sans métastase (MFS ; HR 1,12, 95% CI) et à la métastase à distance (DM ; sHR 1,22, 95% CI), par rapport aux facteurs de risque standard, notamment le score de Gleason, le stade T et le taux d'antigène prostatique spécifique (PSA). En outre, les patients présentant des scores génomiques Decipher Prostate à haut risque avaient une DM plus grave (sHR 2,82, IC à 95 %) que ceux présentant des scores à faible risque. Le taux de mortalité cumulé à 10 ans était de 27 % pour les patients ayant un score Decipher Prostate plus élevé, contre 9 % pour ceux ayant un score moins élevé.

9 % pour ceux dont les scores au test Decipher étaient moins élevés (IC à 95 %). Dans la seconde étude, les chercheurs ont cherché à déterminer si la corrélation entre les scores de risque de trois signatures d'expression génique disponibles dans le commerce, y compris le Decipher Prostate Genomic Classifier, qui a le niveau de preuve le plus élevé selon les directives de pratique clinique, est suffisamment forte pour que les trois tests soient utilisés de manière interchangeable. Les scores de signature des tests ont été comparés dans des échantillons de biopsie provenant de plus de 50 000 patients atteints d'un cancer de la prostate localisé.

Les résultats montrent qu'il existe un niveau de corrélation minimal à modéré entre les trois signatures d'expression génique.